"Doctor, la enfermera es amable, los aparatos funcionan bien... Pero lo que quiero es que se siente aquí, a mi lado. Necesito saber que le importo.. Puedo preguntar por qué me sucede esto, pero no espero realmente una respuesta. No se vaya, espere. Sólo quiero saber que habrá alguien para sostener mi mano cuando lo necesite. Tal vez, entonces, no será duro estar aquí en un hospital... Por que tendré un amigo cerca"
Fátima Macedo.
En los últimos años se ha podido apreciar el incremento de algunas enfermedades crónicas que pueden llevar al paciente a una situación terminal. En los inicios del siglo XX, la esperanza de vida de los mexicanos era de 33 años. Actualmente, la esperanza de vida ha alcanzado en promedio los 75 años.
En los enfermos terminales, el objetivo médico de curación cambia por el de cuidados intensivos de bienestar. La medicina paliativa no es un conjunto de omisiones terapéuticas. Incluye tratamiento medico, quirurgico, psicológico. Intenta aliviar al máximo el sufrimiento ocasionado por la enfermedad terminal.
Definición de Cuidados Paliativos
La OMS define a los cuidados paliativos como el cuidado activo y total de los pacientes en el momento en que su enfermedad no responde a las medidas curativas. El principal objetivo es el control del dolor y otros síntomas así como los problemas sociales y espirituales. La meta del apoyo paliativo es ofrecer la mas alta calidad de vida posible al paciente y a su familia.
Enfermo terminal
Es aquel en quien la inminencia de la muerte se tiene como cierta y predecible a corto plazo, debido a que su enfermedad no pudo ser curada a pesar de haber recibido un tratamiento adecuado y para quien la terapéutica ha cambiado de curativa a paliativa. El carácter incurable de la enfermedad terminal no margina al enfermo de la atención médica, sólo indica que sus necesidades han cambiado. Es fundamental no etiquetar de "enfermo terminal" a un paciente potencialmente curable.
Cuando estamos en una situación de deterioro funcional completa con una perspectiva de vida corta y comprendemos que el enfermo es terminal, toda la actuación y esfuerzos del personal sanitario deben centrarse en el cuidado del paciente, en los cuidados paliativos.
Bases de la terapéutica
- Atención integral
- El enfermo y la familia son la unidad que se va a tratar.
- La promoción de la autonomía y la dignidad al enfermo
- Concepción terapéutica activa.
- Importancia del ambiente.
Debe mantenerse siempre una actitud de ayuda, el trabajo debe hacerse compasivamente con amor, tratar a toda costa de aliviar los sufrimientos, sin tener por finalidad la curación; y cuando ya no se pueda "curar" . recordar que todavía hay algo que hacer: "Aliviar, consolar, acompañar, ayudar física, psicológica, espiritual y emocionalmente al enfermo y a su familia"
Objetivos de los cuidados paliativos
- Alivio al dolor y otros síntomas
- No alargar ni acortar la vida
- Dar apoyo psicológico, social y espiritual
- Reafirmar la importancia de la vida
- Considerar la muerte como algo normal.
- Proporcionar sistemas de apoyo para que la vida sea lo mas activa posible.
- Dar apoyo a la familia durante la enfermedad y el duelo.
Extraído del libro ¿Cómo enfrentar la muerte?: Tanatologia. Editorial Trillas.
